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　　對百姓來說，“健康遼源”不是一句口號、不是一串數(shù)字，而是看得上病、看得起病、看得好病的實惠。對于全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)近萬名工作人員來說，就是用自己的行動，努力實現(xiàn)習近平總書記提出的重要思想及戰(zhàn)略目標，讓全市人民感受到黨為人民群眾謀健康福祉的堅定意志和宏大決心，為決勝“健康遼源”開好頭、起好步—

　　努力開創(chuàng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面不斷增進人民群眾健康福祉

　　醫(yī)療衛(wèi)生計生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福、關(guān)系億萬群眾生命健康，是最大的民生工程、是眾人關(guān)注的窗口行業(yè)。從這個窗口，人民群眾看到的是我們黨的執(zhí)政能力，感受到的是黨和國家的溫暖，體會到的是國家的繁榮和昌盛。實現(xiàn)習近平總書記在黨的十九大報告中提出的“為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)”和“到本世紀中葉把我國建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強國”的目標，衛(wèi)生服務(wù)和健康保障承載著艱巨的歷史任務(wù)和光榮使命。

　　改革開放四十年,我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的變化尤為突出，特別是十八大以來，無論是醫(yī)療保障還是醫(yī)療技術(shù)，都發(fā)生了翻天覆地的變化。重大疾病防治工作扎實推進，公共衛(wèi)生服務(wù)和保障得到提高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在形成；醫(yī)療機構(gòu)管理得到加強，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面擴大，農(nóng)村工作得到加強。

頤康康復(fù)醫(yī)院護理站

頤康康復(fù)醫(yī)院康復(fù)大廳

　　頤康康復(fù)醫(yī)院院內(nèi)休閑亭

　　新農(nóng)合和大病保險保障水平進一步提高

　　經(jīng)過多年努力，遼源市已初步建立基本醫(yī)保、大病保險、大病救治基金、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和社會慈善救助“5+1”的醫(yī)療保障體系，多層次的全民醫(yī)療保障制度建設(shè)基本建成。

　　提高新農(nóng)合籌資標準。2018年，全市新農(nóng)合人均政府補助標準由2013年的280元提高到490元，農(nóng)民個人繳納240元，人均籌資達到730元，共有609248人參合，實際在鄉(xiāng)人口參合率達到99%，年度各項補償累加封頂線為20萬元。

　　提高重大疾病保障。推行兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病等42種重大疾病保障工作。

　　提高新農(nóng)合大病保險補償。今年 6月14日，吉林省衛(wèi)生計生委、省財政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好2018年吉林省新農(nóng)合大病保險及意外傷害保險工作的通知》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2018〕46號），明確2018年新農(nóng)合大病保險起付標準為10000元；新農(nóng)合大病保險合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例分段遞增（起付標準以上金額在0-1萬元報銷55%，1-5萬元區(qū)間每增加1萬元報銷比例提高1%，5-10萬元報銷70%，10萬元以上報銷80%），年度最高支付標準為30萬元；對全省建檔立卡貧困人口和特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象實行傾斜性支付政策，大病保險起付標準降低到3000元，在現(xiàn)有分段支付比例基礎(chǔ)上分別提高5%，進一步減輕貧困人口個人醫(yī)療費用負擔。新農(nóng)合大病保險政策自2018年1月1日起開始執(zhí)行，報銷補償自7月1日起正式啟動。

　　擴大醫(yī)保支付方式改革。按照吉林省衛(wèi)生計生委《關(guān)于實行新農(nóng)合按病種付費的通知》（吉衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕45號）和《關(guān)于公布吉林省按病種收費項目價格（試行）及有關(guān)問題的通知》（遼發(fā)改收管聯(lián)〔2017〕359號），市縣兩級公立醫(yī)院實施按病種付費，總額控制指標向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當傾斜，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)籌基金承擔比例加大。

　　提高新農(nóng)合與大病保險兜底保障。突出普惠性、保基本、可持續(xù)的健康扶貧方向，在覆蓋范圍擴大的同時，建立了新農(nóng)合的大病保險制度，大病保障制度及醫(yī)療救助制度持續(xù)完善發(fā)展。鞏固落實“五提高、一降低、一增加、四減免”等各項減免報銷政策，進一步提高新農(nóng)合與大病保險保障水平。組織實施“三個一批”行動，對核實核準的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病，大病救治率43%，慢病簽約救治率75.8%，重病兜底保障救治率60%，全市整體分類救治率達69.89%。建立市縣鄉(xiāng)村四級聯(lián)動對口支援機制，對6147名因病致貧人口制定“一人一策”診療計劃，貧困人口縣域內(nèi)住院治療實行“先診療后付費”。建立健全新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底和補充醫(yī)保相互銜接的農(nóng)村建檔立卡貧困人口“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，全市共開通50家，二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)6家，大病保險1077例，報銷金額542萬元;民政救助23545例，救助金額1336.7萬元；511個村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，全部開通新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)終端，村民可及時享受報銷政策。繼續(xù)實施疾病應(yīng)急救助，累計救助身份不明及無力支付患者340人次，救助金額146.17萬元。

　　實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　按照《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)結(jié)算管理暫行辦法》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2017〕62號），遼源市在省內(nèi)跨市醫(yī)療費用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)接入國家跨省異地結(jié)算平臺。

　　遼源市參合患者經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診在遼寧、安徽、海南、貴州、陜西、西藏以上省份的定點醫(yī)療機構(gòu)均可享受出院窗口即時結(jié)報服務(wù)。同時，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)簡化了備案流程、提供方便快捷的備案服務(wù)。目前，我市共有10家市、縣（區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)院納入跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，積極借助電視、廣播、報紙、微信平臺等宣傳媒體，使廣大參合患者和流入我市的外省參合人員了解相關(guān)政策，掌握相關(guān)工作流程。

　　截至目前，我市共有81人次轉(zhuǎn)往省外定點醫(yī)療機構(gòu)就診，醫(yī)藥費總額為53.98萬元，即時結(jié)算報銷總額為24.32萬元。

　　醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)日趨完善

　　持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)。鞏固“2+4+7”公立醫(yī)院發(fā)展模式（2所三級綜合醫(yī)院、4所專科醫(yī)院和7所縣級醫(yī)院）和“1+7+42”醫(yī)療急救體系（1個“120”急救指揮中心、7個縣以上院前急救站和42個鄉(xiāng)鎮(zhèn)救護轉(zhuǎn)運站）醫(yī)療急救體系。鼓勵社會力量提供醫(yī)療服務(wù)，形成了“6+4+2”的社會辦醫(yī)格局（6所綜合民營醫(yī)院、4所專科民營醫(yī)院和2所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)），床位達609張；新增設(shè)置審批民營醫(yī)療機構(gòu)12家，床位達1410張，全部建成后，我市每千常住人口社會辦醫(yī)院床位將達到1.6張。目前，我市已登記執(zhí)業(yè)的14家民營醫(yī)院共有醫(yī)護人員225人，中級以上職稱86人，開放床位809張，占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的17.3%。我市以公立醫(yī)療機構(gòu)為主、社會辦醫(yī)療機構(gòu)全面參與的多層次、多元化辦醫(yī)格局基本形成。

　　建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制。政策驅(qū)動，啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。與市民政局聯(lián)合下發(fā)了《遼源市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋工作實施方案》，加強醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作；同時與發(fā)改、教育、民政等10部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于成立遼源市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組》，并以市政府名義下發(fā)關(guān)于《推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見》。保證養(yǎng)老機構(gòu)老人老有所醫(yī)，提升養(yǎng)老機構(gòu)老年人的幸福感和滿意度。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求設(shè)置老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷床位或轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)；實行民政、衛(wèi)生、人社一站式服務(wù)，使具備一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)全部設(shè)置醫(yī)務(wù)室，并具備醫(yī)保定點資質(zhì)，既解決養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人看病難、報銷難等問題，又促進各部門管理標準的無縫銜接；支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)門診、療區(qū)形式開展老年人健康服務(wù)，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，通過開展養(yǎng)老聯(lián)合體、簽訂機構(gòu)間協(xié)議合作機制等多種形式，為老人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)；年內(nèi)配合民政部門實現(xiàn)85%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療服務(wù)，所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)。目前，我市57家養(yǎng)老機構(gòu)與44家醫(yī)療機構(gòu)簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，簽約率100%，老年人優(yōu)先就診“綠色通道”實現(xiàn)全覆蓋。

　　統(tǒng)籌規(guī)劃，為社會辦醫(yī)預(yù)留空間。放寬市場準入，建立公平開放的市場準入制度，按照每千常住人口不低于1.3張為社會辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，全力支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療市場，簡化社會資本辦醫(yī)審批程序，將51家民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批管理權(quán)限進一步下放，推動多元化辦醫(yī)格局，緩解政府對公立醫(yī)院投入不足的壓力。優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限，精簡整合審批環(huán)節(jié)；同時，控制大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，促進優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)（村）級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力，將常見病、多發(fā)病向基層分流，努力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局，有效解決“看病貴、看病難”問題。

　　拓展多層次多樣化服務(wù)。鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費政策；鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源，鼓勵社會辦和同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，建立方便快捷的就醫(yī)流程，優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預(yù)約診療服務(wù)，進一步提升患者就醫(yī)體驗，多方位滿足患者身心健康需要。

　　規(guī)范社會辦醫(yī)經(jīng)營行為。政策扶持，優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境。加大對民營醫(yī)院的扶持力度，使其能享有公立醫(yī)院的同等待遇，促進民營醫(yī)院的發(fā)展，增強競爭力。一是積極協(xié)調(diào)政府及相關(guān)部門對符合要求的7家民營醫(yī)院依法變更為非營利性質(zhì)，使其在稅費征繳上享有優(yōu)惠政策。二是與市人社局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)遼源市扶持民營醫(yī)院申請醫(yī)保和新農(nóng)合定點有關(guān)事宜的通知》（遼衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2012〕4號）文件，規(guī)定民營醫(yī)院在醫(yī)療保障方面享受公立醫(yī)院同等待遇，將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。三是對非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，不得以任何方式對非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格進行不當干預(yù)；鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)自身特點，提供特色服務(wù)，滿足群眾多元化、個性化的醫(yī)療服務(wù)需求。落實衛(wèi)生行政部門第一監(jiān)管責任，對民營醫(yī)療機構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、診療科目、人員資質(zhì)、經(jīng)營性質(zhì)、醫(yī)療行為、價格公示、誠信服務(wù)等方面定期進行監(jiān)督檢查；持續(xù)開展了整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動，依法嚴厲打擊社會辦醫(yī)療機構(gòu)中非法行醫(yī)行為；嚴肅查處了民營醫(yī)院侵害患者權(quán)益、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為，規(guī)范非公立醫(yī)療機構(gòu)誠信經(jīng)營。

　　分級診療制度建設(shè)扎實推進

　　支撐性文件和政策有序落實。市政府將分級診療作為優(yōu)化就醫(yī)秩序、推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重大舉措，納入績效考核，依托全面深化改革，為分級診療提供政策保障。加快分級診療體系建設(shè)。2016年9月，遼源市政府印發(fā)《遼源市推進分級診療制度建設(shè)實施方案》（遼府辦〔2016〕23號），標志著遼源市全面啟動分級診療制度建設(shè)，并將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)納入全市衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)之一，高位統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)推進；先后制定《遼源市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》，明確醫(yī)療機構(gòu)功能定位，促進醫(yī)療資源進一步優(yōu)化；2013年11月26日下發(fā)了《關(guān)于下發(fā)遼源市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作實施方案的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2013〕77號），實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案制管理，有序下沉醫(yī)療人才資源；通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、控制不合理醫(yī)療費用增長等，提高基層積極性。印發(fā)《遼源市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》，成立遼源市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，為分級診療建設(shè)提供“抓手”；今年3月，制定下發(fā)《遼源市建檔立卡農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》；擬定《遼源市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量工作考核指標》（征求意見稿）；積極協(xié)調(diào)市人社部門，研究解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費中醫(yī)保資金（20元）的落實情況，東遼縣以縣政府名義下發(fā)《東遼縣推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案的通知》，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費中醫(yī)保基金（20元）已撥付到位，率先建立家庭醫(yī)生簽約居民電子健康檔案并向簽約居民全面開放。

　　實現(xiàn)分級治療重心下移、資源下沉。進一步明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位、病種確定、簽約服務(wù)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體、中醫(yī)聯(lián)合體、縣域共同體等醫(yī)療服務(wù)方式區(qū)域全覆蓋；80%以上的居民15分鐘內(nèi)就能到達最近的醫(yī)療點；高血壓、糖尿病患者在基層診療量達60%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次占比同比提高51.07%，在全省排名第一；開展域內(nèi)外技術(shù)合作，組建域外專家?guī)鞂＜?50人，每年來我市手術(shù)達3000例，縣級醫(yī)院外轉(zhuǎn)率由17.6%下降至10.8%，服務(wù)能力和技術(shù)水平得到整體提升。

　　一是做實醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全面實行政府主導(dǎo)的多級醫(yī)療聯(lián)合體，各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立了對口幫扶、資源共享、利益分配、雙向轉(zhuǎn)診等機制。以市級5家醫(yī)院為龍頭、區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)組建市級城市醫(yī)聯(lián)體，通過技術(shù)合作、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、建立綠色通道等方式開展合作，并以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二院為試點，打造了3個醫(yī)聯(lián)體典型；以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)組建縣域醫(yī)聯(lián)體，形成縣鄉(xiāng)村三級分工協(xié)作機制，實現(xiàn)一體化管理；以專科協(xié)作為紐帶，組建由市婦嬰醫(yī)院牽頭的婦產(chǎn)及兒科專業(yè)醫(yī)聯(lián)體，以及社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與的眼科醫(yī)聯(lián)體，提升縣級專科疾病的診治能力。目前，全市已建立各級醫(yī)聯(lián)體共計12個，醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達98.5%。縣域內(nèi)就診率達到90%，東豐縣縣內(nèi)就診率達92%，東遼縣縣內(nèi)就診率由79%提升到88%。我市的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體工作在全省做了經(jīng)驗交流。

　　二是做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以提升服務(wù)質(zhì)量為重點，以群眾需求為導(dǎo)向，以自愿和優(yōu)質(zhì)為原則，做細做實“基礎(chǔ)包”，完善居民健康檔案，重點從高血壓、糖尿病等慢性疾病入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、貧困戶等重點人群，讓群眾樂于接受簽約服務(wù)，讓基層醫(yī)務(wù)人員樂于提供簽約服務(wù)。截至目前，全市共組建家庭醫(yī)生團隊528個，團隊成員1327人，共簽約45.9萬人，簽約率為38.59%，重點人群簽約率為71.37%，建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭簽約實現(xiàn)全覆蓋；東遼縣泉太鎮(zhèn)衛(wèi)生院被省衛(wèi)生計生委評為市級示范點；年初，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組兩次來我市調(diào)研家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)政策落實情況，并給予充分肯定。

　　三是全面深化城市公立醫(yī)院改革。對所有藥品實行零差率銷售，藥品降幅達15%；調(diào)整降低了大型設(shè)備檢查收費價格，CT、核磁、超聲等大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格降幅達15.5%；檢驗類檢查項目價格降幅達10%；城市公立醫(yī)院門、住院患者次均費用同比下降4.35%；平均住院日同比下降1.16%。調(diào)整提高手術(shù)、護理、診查和治療類等醫(yī)療服務(wù)價格3971項；門急診總?cè)舜瓮仍鲩L8.38%，住院總?cè)舜瓮仍鲩L5.7%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次增長16.5%；群眾滿意度提升到95%以上。初步實現(xiàn)了基層服務(wù)量、服務(wù)能力、群眾滿意度“三提升”，群眾就醫(yī)負擔“五下降”。東豐縣順利通過國家和省公立醫(yī)院改革效果評價考核。

　　四是全面補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費補助，深入推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，完成19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建和改擴建任務(wù)，建設(shè)達標率為86.79%，全面完成497所標準化村衛(wèi)生室建設(shè)；將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元，并全部納入市、縣（區(qū)）兩級財政預(yù)算管理；遼源市在全省基層崗位練兵與技能競賽活動中取得團體第二名的好成績；東豐縣橫道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院被中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會授予“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號。